Bien se préparer au déconfinement: les conseils du Pr Juvin

Le 11 Mai 2020
Lors d'une web conférence Zeiss, le jeudi 7 mai, le Pr Juvin chef des urgences de l’hôpital européen Georges Pompidou à Paris, a répondu aux questions des opticiens sur les mesures à prendre lors du déconfinement.
Nicolas Sériès Président de Zeiss France: 95% des opticiens vont rouvrir leurs portes ce lundi. Il y a deux enjeux majeurs : un enjeu de sécurité sanitaire pour votre point de vente et un enjeu économique pour assurer la reprise. Ces deux enjeux sont liés ! Le point commun de tous les pays déconfinés est le besoin de rassurance des consommateurs. 18M de français ou 30% des porteurs de lunettes sont considérés à risques. Ils ne viendront pas chez vous à moins de se sentir en sécurité.

Interview du Professeur Philippe Juvin

Protégez-vous mais continuez à vivre, il n’y a pas de risque zéro. Soyez prudents et soyez optimistes car ses patients attendent de pied ferme la réouverture des coiffeurs et des opticiens ! Où en sommes-nous à quelques jours du déconfinement ? La situation est très différente selon la zone géographique dans laquelle vous êtes. Dans les fameuses zones rouges, le virus circule toujours fortement et la capacité d’accueil hospitalière est très tendue. Le déconfinement va créer une vague supplémentaire de patients qui attendaient pour d’autres pathologies. Deuxième vague ou pas ? 5% des français seulement ont rencontré le virus, il y aura très certainement une deuxième vague. Elle interviendra au plus tôt 3 semaines après le déconfinement. Dans tous les cas il faut faire comme s’il y allait avoir cette deuxième vague. Un nouveau confinement est totalement envisageable et le gouvernement a planché sur ce scenario. Même dans les zones vertes le virus est présent donc appliquez les mêmes consignes de sécurité que dans les zones rouges. Immunité ? Il y a un doute sur la durée de l’immunité. Avoir guéri du virus ne vous met pas forcément à l’abri plus de 15 jours. Si un collaborateur a les symptômes de la maladie, il faut une quarantaine de 30 à 42 jours ! Une enquête épidémiologique est menée sur les 48h précédents l’apparition des symptômes et les autres collaborateurs risquent aussi d’être mis en quarantaine. Les tests sont-ils disponibles ? Le test PCR de recherche d’ARN donne un résultat sous 24hrs. Il va être généralisé à tous les patients avec des symptômes, mais il y a 30% d’erreurs dans les résultats. L’autre test sérologique existant est fiable à 100%, mais il faut attendre 15 jours après l’apparition des premiers symptômes pour le faire. Les laboratoires d’analyse de ville pourront vous faire ces tests sur ordonnance de votre généraliste. Le port du masque ? Pour votre équipement, le message est clair « Mettez des masques ! ». Le simple fait de parler génère des microgouttelettes potentiellement porteuses du virus. Un masque chirurgical doit se changer toutes les 4 heures. Vos clients peuvent opter pour un masque artisanal, c’est mieux que rien ! Pour rappel votre masque vous évite principalement de contaminer les autres. Imposer le masque à vos clients revient à vous protéger ! Pour les enfants de moins de 3 ans, interdiction de porter des masques. Pour les enfants de plus de 3 ans le masque est peu utile au quotidien car ils vont vite jouer avec, mettez-leur un masque si vous êtes proche d’eux, comme pour un examen de vue. Les porteurs vont vouloir essayer les montures sans le masque. Pensez à bien vous éloigner à ce moment. Une fois que vous serez tout seul dans le magasin, vous devez aérer car potentiellement le virus reste en suspension pendant 3h. Une fois votre magasin aéré, vous pourrez baisser votre masque. Le rôle de la visière ? Attention, la visière ne remplace pas le masque car les gouttelettes s’engouffrent sous la visière. Elle est là pour protéger vos yeux car la contamination est aussi possible via l’œil. A l’hôpital ils utilisent des lunettes de plongée pour éviter les projections. La visière les remplace pour les porteurs de lunettes correctrices. On porte donc masque et visière pour examiner un malade de près. On peut donc maintenir l’adaptation lentilles mais il faut que patient et opticien se lavent les mains avant l’examen et il faut maintenir le masque pour le porteur. La prise de température ? Elle diminue très faiblement le risque car la température n’est pas systématique, absente en début de maladie, la prise de médicament fait aussi chuter la température des malades et enfin 50% des personnes touchées sont asymptomatiques. Désinfecter mes vêtements ? A l’hôpital, les blouses sont lavées tous les jours à +60°. Les vêtements et chaussures de l’hôpital ne reviennent jamais à la maison. Une bonne idée serait de laisser une tenue de travail dans le magasin. Port des gants ? Les spécialistes sont contre pour le faux sentiment de sécurité qu’il procure. Si vous en mettez il faut surtout penser à se laver les mains avant de les mettre, en cours d’utilisation et bien jeter ces gants après chaque utilisation et chaque rendez-vous client ! Le lavage des mains ? Lavage au savon et gel hydroalcoolique sont équivalents, mais il faut que le lavage de main dure au moins 30s. Il faut se les laver à chaque contact dangereux (prise de monture touchée par un client). Attention à ne pas utiliser de gel pour les porteurs de lentilles. Distanciation sociale ? La distance de contamination quand on parle est de 1m et 8m si on tousse ! Faites preuve de bon sens. Il est indispensable de mettre de la signalétique au sol pour faire respecter la distanciation dans les commerces. Désinfection des locaux Il existe beaucoup d’informations sur la durée de vie du virus, mais les délais annoncés sont exagérés, car on trouve des traces du virus même s’il n’est plus actif. Si on réceptionne un colis, on déballe tout de suite, on jette le carton, et on se lave les mains. Pensez à nettoyer tous les objets en contact ou à proximité avec une autre personne. Pensez à nettoyer les sols une fois par jour au minimum à la javel. Aérer au maximum vos locaux. A ce titre il n’y a pas de risque prouvé de la climatisation, mais cela existe pour d’autres versions du coronavirus. Mieux vaut donc éviter la climatisation dans la mesure du possible. Cas particulier des visites à domicile ou en EPAHD : Utilisez des blouses jetables et des gants car vous ne maitrisez pas la désinfection de votre environnement !
Conclusion de Nicolas Sériès : Xerfi considère les opticiens comme des commerces parmi les plus capables de rebondir. C’est aussi ce que l’on constate dans les pays déconfinés. Après 2 semaines de déconfinement les opticiens ont retrouvé près de 75% de leur activité. Le retour à la normale est assez rapide, même s’il y a forcément un effet de rattrapage. La consommation en optique va dépendre de trois facteurs = le pouvoir d’achat des français x le nombre d’ordonnances en circulation et l’envie de consommer des français. Le reste à charge des porteurs ne représente qu’une petite part du prix de l’équipement et les français ont économisé pendant ce confinement. Il n’y a donc pas pression du côté du pouvoir d’achat. Il y a 10 à 15M d’ordonnances qui dorment dans les tiroirs des Français. La capacité d’accueil réduite des ophtalmologistes aura pour conséquence un trou d’air mais pas dans l’immédiat.