Consommation médicale en optique, 100% Santé, les chiffres de la DREES

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Le 21 Décembre 2023

La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques publie, comme chaque année, les comptes de la santé et analyse en détail les chiffres du 100% Santé et de l’optique médicale de l’année précédente.

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La consommation de soins et de biens médicaux (CSBM) reste dynamique (+3,9 %), en 2022, et atteint 235,8 milliards d’euros. Cette hausse s’explique en particulier par le prix des soins hospitaliers et les volumes de ventes de médicaments. Les ménages prennent en charge 7,2 % de la CSBM. Ce reste à charge augmente dans tous les secteurs, à l’exception des postes du 100 % santé. En effet, après avoir fortement augmenté en 2021, les dépenses des secteurs concernés (optique médicale, audioprothèses et prothèses dentaires) se stabilisent en 2022. Cependant, les ménages financent directement une part importante de ces postes : leur RAC reste plus élevé que la moyenne sur ces trois secteurs.

L’optique médicale

evolution conso optique medicale
En 2022, la consommation d’optique médicale s’élève à 7,3 milliards d’euros (+0,2% vs 2021), soit 3,1 % de la consommation totale de soins et de biens médicaux. Cette stabilité fait suite à un mouvement de ciseau sur les deux années précédentes, du fait de l’impact de la crise sanitaire (-9,9% en 2020 suivi de +16,2 % en 2021). Les dépenses du panier A « 100 % santé » de biens d’optiques, hors lentilles et examens, sont en hausse en 2022 (+7,4 %). Sa part reste néanmoins très minoritaire (6 % de la dépense en 2022), dont 5 % pour les verres et 1 % pour les montures. Les verres représentent 67 % de la dépense, les montures 26 % et les lentilles 8 %. Les organismes complémentaires prennent en charge 72,9 % de la dépense d’optique médicale, en hausse par rapport à 2021 (+3,7 points). Parallèlement, le reste à charge des ménages diminue en 2022 (- 3,9 points), à 22,1 %. Concernant les dépenses du panier A du 100% Santé, la Sécurité sociale en finance 53 %, les organismes complémentaires 47 %.

100% Santé : stabilité de la dépense

La part du panier 100 % santé reste assez hétérogène selon le secteur : elle atteint 43 % des dépenses des prothèses dentaires, contre 24 % pour les audioprothèses et 6 % pour l’optique médicale hors lentilles. Le taux de reste à charge en optique médicale hors lentilles baisse de 3,3 points à 23,1 % en 2022, avec une meilleure prise en charge des dépenses par les OC. Côté dépenses, si elles avaient fortement augmenté en 2021, elles sont restées relativement stables en 2022 : léger repli pour les audioprothèses (-2,5 %), stabilité en optique médicale hors lentilles (-0,3 %) et pour les prothèses dentaires (+0,7 %). Ainsi, les dépenses d’audioprothèses s’établissent à 2,0 milliards d’euros, dont 24 % en 100 % santé. Le reste à charge moyen par habitant s’élève à 250 euros, dont 10 euros en audioprothèse, 23 euros en optique hors lentilles et 16 euros en prothèses dentaires.

Les dépenses en équipement 100 % santé en optique augmentent

En 2022, la consommation totale de biens d’optique médicale hors lentilles atteint 6,7 milliards d’euros. Cette dépense est soutenue par le panier A « 100 % santé » qui augmente de 7,4 % pour atteindre 379 millions d’euros en 2022 tandis que le panier B à « tarif libre » est en légère baisse (-0,8 %). Contrairement aux audioprothèses ou aux prothèses dentaires, la part du 100 % santé dans le total de la consommation de biens d’optique médicale hors lentilles reste encore très basse (3 % pour les montures et 6 % pour les verres) même si elle progresse légèrement.
Le recours aux équipements du 100 % santé est un peu plus fréquent pour les verres que pour les montures. Les verres du panier A représentent ainsi 17 % des équipements consommés, contre 15 % pour les montures. Rapporté au nombre d’équipements, la dépense moyenne pour les équipements du 100 % santé représente environ 30 euros par monture et 60 euros par verre, contre environ 150 euros par monture et 175 euros par verre en moyenne pour les équipements à tarif libre. Le reste à charge des ménages est quasiment nul pour les équipements du 100 % santé en optique médicale.